Perspectiva histórica del trastorno del espectro del autismo / Historical perspective of autism spectrum disorder

RESUMEN INTRODUCCIÓN: El presente artículo incluye una mirada histórica de algunas teorías y clasificaciones del trastorno del espectro del autismo (TEA), incluyendo a los autores más reconocidos y las perspectivas semiológicas vigentes. Se pretende contribuir así a la unificación de criterios entre los profesionales, y propender por la reflexión acerca de las consecuencias de una conceptualización desacertada del trastorno. MATERIALES Y MÉTODO: Se trata de una revisión documental de artículos indexados en bases de datos, y otros documentos seleccionados intencionalmente. RESULTADOS: Tres categorías a saber fueron consideradas para la organización de la información: a) de la ficción a la ciencia: el paso de la sintomatología mítica a la clasificación nosológica; b) los pioneros austríacos: la dualidad inicial que se transformó en espectro; y c) trastorno del espectro del autismo: una trayectoria en la estructuración de sus criterios diagnósticos. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: La variabilidad en las hipótesis etiológicas, así como en la manifestación de los síntomas nucleares del TEA, han impactado en su clasificación y abordaje terapéutico. Se requiere una actualización permanente de los profesionales por el avance de la genética y las neurociencias, siendo posible la futura generación de cambios en el rol de los profesionales que intervienen en su detección, evaluación e intervención.

ABSTRACT Introduction: This article involves a historical review of some theories and classifications of autism spectrum disorder (ASD), including the most recognized authors and current semiological perspectives. In this way, it is intended to contribute to the unification of criteria among professionals, and to encourage reflection on the consequences of an unwise conceptualization of the disorder. Materials and methods: It is a documentary review of articles indexed in databases, and other intentionally selected documents. Results: Three categories, namely, were considered for the organization of the information: a) from fiction to science: the transition from mythical symptomatology to nosological classification; b) the Austrian pioneers: the initial duality that became a spectrum; and c) autism spectrum disorder: a trajectory in the structuring of its diagnostic criteria. Discussion and conclusions: The variability in the etiological hypotheses, as well as in the manifestation of the core symptoms of ASD, have impacted its classification and therapeutic approach. A permanent update of professionals is required due to the advancement of genetics and neurosciences, making possible the future generation of changes in the role of professionals involved in its detection, evaluation and intervention.

Salud mental de adolescentes y jóvenes víctimas de desplazamiento forzado en Colombia / Mental Health of Adolescents and Young People Victims of Forced Displacement in Colombia

Resumen La exposición a situaciones de vulnerabilidad y violencia, como el desplazamiento forzado, generan en la población víctima efectos nocivos para su salud mental. El objetivo del presente estudio es describir el estado actual de la salud mental y algunos factores sociodemográficos y del entorno asociados, de 471 adolescentes y jóvenes entre 13 y 28 años, víctimas de desplazamiento forzado en tres ciudades colombianas. Se aplicó la entrevista Composite International Diagnostic Interview (CIDI), versión CAPI (Computer Assisted Personal Interview); un cuestionario ad hoc sobre aspectos del desplazamiento forzado y el consumo de sustancias psicoactivas; la escala de funcionamiento familiar APGAR y la escala MOS (Medical Outcomes Study) de apoyo social. Se encontró una prevalencia de cualquier trastorno mental en el último año del 24,4% y cualquier trastorno por uso de sustancias del 4,7%. Los trastornos más prevalentes fueron fobia específica (6,8%), trastorno por estrés postraumático (5,7%) y trastorno depresivo mayor (5,1%). La dependencia a la marihuana se presentó en 2,1% de los participantes y el abuso de alcohol en 1,9%. Un 14,6% de los adolescentes y jóvenes víctimas de desplazamiento forzado han pensado suicidarse alguna vez en la vida. Ser hombre, menor de edad, con buen funcionamiento familiar y apoyo social adecuado, fueron factores protectores para la presencia de trastornos mentales.

Abstract Exposure to vulnerable and violent events, such as forced displacement, generate several adverse effects on the mental health of victim population. The objective of this study is to describe the current mental health condition and some associated sociodemographic and environmental factors in 471 adolescents and young people between 13 and 28 years of age, who have been victims of forced displacement in three Colombian cities. The Composite International Diagnostic Interview (CIDI) interview, CAPI (Computer Assisted Personal Interview) version was administered; an ad hoc questionnaire on aspects of forced displacement and the consumption of psychoactive substances; the APGAR family function scale and the MOS (Medical Outcomes Study) scale of social support. It was found a prevalence of any mental disorder in the last years of 24.4% and any substance use disorder of 4.7%. The most prevalent disorders were specific phobia (6.8%), post-traumatic stress disorder (5.7%) and major depressive disorder (5.1%). Dependence on marijuana was found at 2.1% and alcohol abuse at 1.9%. 14.6% of adolescents and young victims of forced displacement have considered committing suicide at some point along their lives. Being a minor- age man, with a functional family and adequate social support, were protective factors from mental disorders.

Caracterización clínica de niños, niñas y adolescentes atendidos en una unidad de neuropsicología de Medellín, Colombia / Clinical characterization of children and adolescents attended in a neuropsychology unit of Medellín, Colombia

Introducción. La neuropsicología es el estudio de los procesos cognoscitivos comportamentales y sus alteraciones cuando se encuentra presente un daño o disfunción cerebral. En el caso de la neuropsicología infantil, esta busca evaluar e intervenir los procesos cognitivos relacionados con el aprendizaje que influyen en el desempeño académico, social, familiar y adaptativo. Objetivo. Caracterización clínica de niños y adolescentes que consultaron en la unidad de neuropsicología del Instituto Neurológico de Colombia entre los años 2013 - 2018. Métodos. Investigación observacional, descriptiva y transversal para una sola muestra de pacientes. Se extrajeron 17.623 registros de pacientes menores de 18 años que consultaron al servicio de neuropsicología del Instituto Neurológico de Colombia. Se analizaron las variables de edad, sexo y diagnóstico, mediante análisis univariados y bivariados. Se empleó la Clasificación internacional de Enfermedades (CIE-10). Resultados. Los principales diagnósticos de la población infantil fueron perturbación de la actividad y de la atención (31.9%), trastorno mixto de las habilidades escolares (2.6%) y retraso mental leve: deterioro del comportamiento significativo que requiere atención o tratamiento (2.6%). Conclusiones. Estos resultados muestran los principales tipos de trastornos neuropsicológicos de la población perteneciente al departamento de Antioquia que consulta para valoración e intervención cognitiva, lo que favorece la implementación mecanismos de prevención, diagnóstico y tratamiento para la población infantil con alteraciones en el neurodesarrollo y sus familias, mejorando su funcionamiento social y escolar.

Introduction. Neuropsychology is the study of behavioral cognitive processes and their alterations when brain damage or dysfunction is present. In the case of childhood neuropsychology, it seeks to evaluate cognitive processes related to learning that influence academic, social, family and adaptive performance. Objective. Clinical characterization of children and adolescents who consulted in the neuropsychology unit of a Colombian Neurological Institute, between 2013 - 2018. Methods. Observational, descriptive and cross-sectional research for a single sample of patients. 17,623 records were extracted from patients under 18 who consulted the neuropsychology service of a neurological institute in the city. The variables of age, sex and diagnosis were analyzed, using univariate and bivariate analyses. The International Classification of Diseases (ICD-10) was used. Results. The main diagnoses of the child population were activity and attention disturbance (31.9%), a mixed disorder of school skills (2.6%), mild mental retardation: the significant decline of the behavior that requires attention or treatment. Conclusions. These results show the most frequent neuropsychologic diagnosis of the Antioquia department residents that consult for cognitive attention and treatment, this benefits the implementation of prevention, diagnosis and treatment mechanism for the infant population with neurodevelopment disturbance and their families, improving their social and school functioning.

Disfunción olfatoria pos-trauma encéfalocraneano y su impacto en la calidad de vida: revisión de tema / Olfactory dysfunction in traumatic brain injury and its implication in the quality of life: Review

Se revisó desde una perspectiva biológica y clínica el compromiso del olfato por déficit neurológico pos traumatismo encéfalo craneano (TEC), para concientizar a la comunidad científica sobre la importancia de la relación de este déficit y su impacto en la vida diaria. Se hizo una revisión narrativa de tema sobre las bases biológicas, fisiológicas y clínicas, y el impacto en la vida diaria del olfato. Se revisó la literatura sobre el estado del arte actual. El sistema olfativo es una parte esencial de la fisiología humana y juega un papel crítico en la salud y el comportamiento, por ello su alteración conlleva a la afectación en la calidad de vida de los pacientes, que implica consecuencias físicas y/o psicológicas. Las opciones de rehabilitación del olfato son escazas o nulas, y existe poca literatura a nivel clínico, derivado del subdiagnóstico; además, la complejidad biológica para la evaluación, diagnóstico y rehabilitación del olfato posterior a lesión neurológica y/o otorrinolaringológica dificulta las estrategias de manejo. Los procesos de rehabilitación neurológica del olfato son un tema de potencial desarrollo que requiere del trabajo conjunto entre las neurociencias básicas y clínicas.

The aim of this article is to review from a biological perspective and commitment of smell clinic for neurological deficit after Traumatic Brain Injury (TBI), to sensitize the scientific community about the importance of the relationship between this deficit and its impact on daily life. Narrative review of topic biological, physiological and clinical over the impact on the daily lives of smell bases. Search strategy in databases. The olfactory system is an essential part of human physiology and plays a critical role in the health and behavior, so its disruption leads to impairment in quality of life of patients, who also have physical and / or psychological consequences. The smell rehabilitation options are scarce or nonexistent, and there is little literature clinically derived from sub diagnosis; plus biological complexity for the evaluation, diagnosis and rehabilitation of smell back to neurological damage and / or otorhinolaryngology pathology difficult management strategies. Neurological rehabilitation processes of smell is an issue of potential development it requires partnership between the basic and clinical neurosciences.

Frecuencia de los Trastornos Mentales y del Comportamiento en pacientes que asistieron al Centro de Atención en Psicología CES Sabaneta (Colombia) / Frequency of Mental and Behavioral Disorders in patients attending at the Psychological Care Center CES Sabaneta (Colombia)

Objetivo: Analizar la frecuencia de los trastornos mentales y comportamentales en pacientes adultos que asistieron a evaluación neuropsicológica en el Centro de Atención en Psicología CES Sabaneta (Colombia). Metodología: Estudio descriptivo - retrospectivo de fuentes secundarias. Se incluyeron todas las historias clínicas de los pacientes que asistieron en el período comprendido entre 2008 y 2010 (n= 371). Se realizó un análisis estadístico univariado de las variables sociodemográficas y clínicas, y un análisis bivariado para explorar la asociación entre la variable sexo y las variables clínicas. Se utilizó como estadístico de prueba el test chi cuadrado, con una confianza del 95%. Resultados: De las historias clínicas incluidas en la investigación, 46 pacientes, que corresponden al 12.4% de la población, presentaron un funcionamiento cognitivo normal, siendo mayor la proporción entre las mujeres y los jóvenes. Los trastornos mentales y del comportamiento más frecuentes fueron deterioro cognitivo leve (54.2%) y demencia (14.8%). Discusión: Los hallazgos obtenidos en esta investigación, en lo que respecta a la frecuencia de los trastornos y su relación con variables sociodemográficas de los pacientes remitidos a evaluación neuropsicológica, coinciden con lo encontrado en la literatura sobre el tema.

Aim: To analyze the frequency of mental and behavioral disorders in adults attending to neuropsychological evaluation at the psychological care center CES Sabaneta (Colombia). Methodology: A descriptive study - retrospective secondary sources. All medical records of patients who attended in the period between 2008 and 2010 (n = 371) were included. univariate statistical analysis of the sociodemographic and clinical variables, and a bivariate analysis to explore the association between the gender variable and clinical variables. Quadratus chi test, with a confidence of 95 % was used as statistic test. Results: 46 patients corresponding to 12.4 % of the population presented a regular cognitive functioning, with a higher proportion among women and youth. The most frequent mental and behavioral disorders were mild cognitive impairment (54.2 %) and dementia (14.8 %). Discussion: The findings in this investigation, related to the frequency of disorders and the sociodemographic variables of patients referred to neuropsychological assessment, are consistent with published material about this topic.